呕吐伴腹痛 {答案已公布}

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呕吐伴腹痛 {答案已公布}

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患儿，女，6岁。以呕吐伴腹痛2天为主诉而入院。来诊前无明显诱因呕吐7-8次/日，呕吐物为胃内容物及黄色物。无呕血。伴有腹痛，脐周为著。来诊前稀便三次。近10余来天间断咳嗽。曾发热三天，37。5-39。2
体格检查：T 36。7   P 88次/分  R 20次/分   BP 100/60    精神一般，无脱水貌，肺部呼吸音清，腹部平软，未触及包块，肝脾未触及，上腹部正中触痛明显，无肌紧张，无反跳痛，无移动性渃音，四肢活动正常。
辅助检查：WBC 16X10/L  L  0。32   N  0。66
1。该病的诊断?诊断依据?
3。需要进一步完善的辅助检查?
欢迎大家积极参与,我将近期公布答案.
为进一步了解病情，我给查MP-IGM  1：180 阳性。请继续分析
]

发布于 2008-01-03 14:53:05 IP 属地·中国|广东省|汕头市

27条评论

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yinlz

呕吐物为胃内容物及黄色物。无呕血。伴有腹痛，脐周为著WBC 16X10/L L 0。32 N 0。66 诊断1.肠套叠2.结肠炎?辅助检查.B超.大便常规.

2008-01-03 16:16:54 · IP属地·中国|湖南省|邵阳市
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上善细辛

呕吐伴腹痛2天为主诉而入院、呕吐物为胃内容物及黄色物。无呕血。伴有腹痛，脐周为著。来诊前稀便三次。近10余来天间断咳嗽。曾发热三天，37。5-39。2。上腹部正中触痛明显。急性胃肠炎近10余来天间断咳嗽。曾发热三天，37。5-39。2 上呼吸道感染分析腹痛、腹泻、呕吐的原因是否和以前用药、饮食有关系。胃肠型感冒？

2008-01-03 19:57:42 · IP属地·中国|山东省|德州市
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woyouxi

三楼想一块了，支持:xh :xh :xh

2008-01-03 20:22:46 · IP属地·中国|山西省|晋城市
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雨化石

诊断:1.上感(胃肠型) 依据:因呕吐7-8次/日，呕吐物为胃内容物及黄色物。无呕血。伴有腹痛，脐周为著。来诊前稀便三次。近10余来天间断咳嗽。曾发热三天，37。5-39。2，肺部呼吸音清，腹部平软，未触及包块，肝脾未触及，上腹部正中触痛明显，无肌紧张，无反跳痛，无移动性渃音，四肢活动正常。WBC 16X10/L L 0。32 N 0。66 辅检：腹部Ｘ片，大便常规

2008-01-04 12:14:59 · IP属地·中国|广西|柳州市
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残男

为进一步了解病情，我给查MP-IGM 1：160 阳性。请继续分析！肺炎支原体抗体MP-IGM,血清特异性MP-IgM抗体大于1∶160均为阳性本帖最后由竞岚于 2008-1-4 18:24 编辑 ]

2008-01-04 16:59:53 · IP属地·中国|广东省|汕头市
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普通乡医

我的诊断；肠系膜淋巴结炎；依据；伴有腹痛，脐周为著WBC 16X10/L曾发热三天，37。5-39。因此病人先发热，后腹痛，故我考虑此病，进一步B超腹腔，治疗。选有效的抗生素足程足量！

2008-01-04 17:06:20 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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一片仁心

胃肠性感冒的呕吐是先发生的,后来伴有或不伴有腹泻,wbc 升高是有肠道感染的表现．治疗：丁安卡那霉素０．２＋v b 6 0.1肌肉注射　２次／日

2008-01-04 18:48:28 · IP属地·中国|江苏省|常州市
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云鸿

考虑是急性胃肠炎，应该注意补充电解质，加用有效的抗生素。

2008-01-04 20:08:10 · IP属地·中国|四川省|内江市
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思远

病毒性胃肠炎．并有上呼吸道感染诊前无明显诱因呕吐7-8次/日，呕吐物为胃内容物及黄色物。无呕血。伴有腹痛，脐周为著。来诊前稀便三次，上腹部正中触痛明显：WBC 16X10/L L 0。32 N 0。66 近10余来天间断咳嗽。曾发热三天，37。5-39。2 大便常规，胸片

2008-01-04 21:33:56 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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文殊兰

患儿无明显诱因呕吐7-8次/日，呕吐物为胃内容物及黄色物,伴有腹痛，脐周为著稀便三次近10余来天间断咳嗽。曾发热三天，WBC 16X10/, 应该用过抗生素吧,首先考虑病毒性胃肠炎因患儿在腹痛前曾发热三天,,先发热后腹痛不排除肠系膜淋巴结炎因患儿发热,,考虑其用过抗生素,虽然伪膜性肠炎不多见,但也考虑一下吧